Meskipun sekarang memiliki lebih banyak pilihan untuk injektor alergi darurat seperti EpiPens, biayanya masih terbukti sangat mahal untuk beberapa orang, penelitian baru menunjukkan.
Meskipun kebanyakan orang menghemat uang dengan alternatif dengan harga lebih rendah setelah biaya EpiPens melonjak beberapa tahun yang lalu, sebagian kecil pengguna yang signifikan – orang dengan pengurangan tinggi pada asuransi kesehatan mereka – masih membayar terlalu banyak.
“Temuan kami menunjukkan bahwa ketersediaan pesaing dengan harga lebih rendah tidak menyelesaikan masalah keterjangkauan untuk semua pasien yang menggunakan injektor otomatis epinefrin , terutama yang dicakup oleh rencana yang memerlukan pembayaran deductible dan co-insurance untuk obat-obatan,” kata penulis studi utama Dr. .Kao-Ping Chua. Dia seorang dokter anak dan peneliti kebijakan kesehatan di Michigan Medicine/University of Michigan.
Studi tersebut memeriksa data 2015-2019 dari lebih dari 657.000 anak-anak dan orang dewasa melalui Database Komersial IBM MarketScan, yang menampung data klaim dari 28 juta orang Amerika dengan asuransi yang disponsori perusahaan.
Karya para peneliti sebelumnya tentang topik ini, yang diterbitkan pada tahun 2017, menganalisis jumlah yang dibayarkan oleh orang Amerika yang diasuransikan secara pribadi setiap tahun untuk EpiPen antara tahun 2007 dan 2014. Selama periode ini, EpiPens adalah satu-satunya injektor otomatis epinefrin utama yang tersedia di pasar. Tidak mengherankan, penulis penelitian menemukan bahwa pengeluaran untuk EpiPen berlipat ganda selama periode itu, sebagian besar karena harga jual produk meningkat tiga kali lipat.
Tetapi studi baru berfokus pada data dari saat pesaing baru EpiPens diperkenalkan. Antara 2015 dan 2019, obat generik dengan harga lebih rendah seperti Adrenaclick dan Teva masuk ke pasar.
Para penulis menemukan bahwa rata-rata pengeluaran tahunan untuk injektor otomatis mencapai puncaknya pada tahun 2016 sebesar $116, tetapi mulai menurun ketika pasien beralih ke pesaing yang lebih murah. Pada 2019, pengeluaran tahunan turun menjadi $76, dan 60% pasien membayar $20 atau kurang untuk injektor otomatis.
Tetapi bahkan pada akhir tahun-tahun itu, 1 dari 13 pasien masih membayar lebih dari $200 untuk obat tersebut. Di antara pasien tersebut, 62,5% terdaftar dalam rencana perawatan kesehatan yang dapat dikurangkan. Paket populer ini mencakup sekitar 30% orang Amerika yang diasuransikan secara pribadi.
Lebih dari 63% pasien yang membayar lebih dari $200 setiap tahun adalah anak-anak, yang menurut para peneliti mungkin disebabkan fakta bahwa anak-anak biasanya membutuhkan dua kali lipat jumlah obat daripada orang dewasa, karena mereka membutuhkannya baik di rumah maupun di sekolah.
“Studi kami menunjukkan pasien masih dapat membayar banyak bahkan jika mereka menggunakan injektor otomatis epinefrin dengan harga lebih rendah. Untuk meningkatkan keterjangkauan bagi pasien ini, perusahaan asuransi dapat mempertimbangkan untuk membatasi biaya injektor otomatis tanpa merek,” kata Chua dalam rilis berita universitas. “Atau, pemerintah federal dapat mempertimbangkan batas federal yang serupa dengan yang saat ini sedang dibahas untuk insulin.”
Temuan ini dipublikasikan 11 Juli di Journal of General Internal Medicine.
Informasi lebih lanjut
Kunjungi US Food and Drug Administration untuk informasi lebih lanjut tentang bantuan alergi untuk anak-anak.