Sebagian besar kehamilan berlangsung sekitar 40 minggu, dengan mayoritas wanita akan melahirkan seminggu di kedua sisi tanggal ini.
Tanggal jatuh tempo yang diperkirakan pada awal kehamilan hanyalah “tebakan terpelajar” tentang kapan bayi kemungkinan akan lahir. Oleh karena itu, normal bagi seorang wanita untuk mengetahui bahwa dia akan melahirkan satu atau dua minggu sebelum atau setelah tanggal tersebut.
Jika seorang wanita tidak melahirkan pada saat dia hamil 40 minggu dan dia hamil untuk pertama kalinya, maka dia akan ditawari apa yang disebut “penyapuan selaput” pada janji minggu ke 40 dan 41.
Jika dia sebelumnya pernah hamil, ini akan ditawarkan hanya pada minggu ke 41 janji temu.
Selama penyapuan membran, vagina diperiksa dan serviks dirangsang untuk memproduksi hormon yang menginduksi persalinan. Jika ini gagal memicu persalinan, wanita tersebut diberi pilihan untuk mengatur tanggal untuk menginduksi persalinan.
Jika seorang wanita tidak ingin persalinannya diinduksi dan kehamilan berlanjut selama 42 minggu atau lebih, maka ibu dan bayinya akan dipantau secara teratur untuk memastikan keduanya sehat.
Wanita tersebut ditawari pemindaian ultrasound dan gerakan serta detak jantung bayi diperiksa. Jika dokter memiliki kekhawatiran, mereka akan menyarankan agar persalinan diinduksi.
Jika kehamilan memakan waktu lebih dari 42 minggu, kehamilan disebut sebagai post-term atau terlambat. Jika ini terjadi, ada peningkatan risiko lahir mati, meskipun sebagian besar bayi tetap sehat.
Saat ini, risiko lahir mati tidak dapat diprediksi secara andal dan semua wanita yang tidak melahirkan hingga 42 minggu ditawarkan persalinan yang diinduksi.
Faktor Kehamilan Pasca Jangka Waktu
Banyak wanita yang tidak melahirkan pada 40 minggu tidak benar-benar post-term. Dalam banyak kasus, tanggal jatuh tempo tidak dihitung dengan benar.
Hal ini dapat terjadi karena sejumlah alasan termasuk wanita yang lupa hari yang tepat saat menstruasi terakhir mereka dimulai, panjang siklus menstruasi yang berbeda, dan gagal melakukan pemindaian ultrasound pada awal kehamilan untuk memprediksi tanggal jatuh tempo secara akurat.
Dalam kasus di mana kehamilan berlangsung lebih dari 42 minggu dan benar-benar post-term, penyebabnya seringkali tidak diketahui. Namun, faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kehamilan terlambat meliputi:
- Kehamilan pertama
- Kehamilan terlambat sebelumnya
- Riwayat kehamilan terlambat dalam keluarga
- Ibunya gemuk
- Bayinya laki-laki
- Jarang, penyebabnya terkait dengan masalah dengan plasenta.
Pada beberapa kesempatan, jika kehamilan berlangsung lebih dari 10 hari di luar tanggal jatuh tempo, dokter akan menyarankan persalinan yang diinduksi.
Ukuran bayi dapat mempersulit persalinan dan jumlah cairan ketuban dapat mulai berkurang seiring pertumbuhan bayi, yang dapat menyebabkan tali pusat terjepit saat rahim berkontraksi atau bayi bergerak.
Bayi yang terlambat lahir juga lebih mungkin menghirup apa yang disebut sebagai mekonium, tinja pertama yang terbentuk di usus bayi. Hal ini dapat menyebabkan infeksi atau masalah pernapasan setelah bayi lahir.
Menginduksi persalinan
Jika seorang wanita memutuskan untuk melakukan induksi persalinan, dia mungkin akan diberikan supositoria vagina yang akan membantu melunakkan dan membuka serviks.
Obat yang disebut oksitosin digunakan untuk menginduksi kontraksi. Jika kantung ketuban masih utuh, air ketuban wanita itu pecah dengan memecahkan selaput yang berisi cairan ketuban. Kateter juga dapat ditempatkan di serviks untuk membantu pelebaran.
Operasi caesar (C-section)
Seorang wanita yang terlambat hanya akan membutuhkan operasi caesar jika satu atau lebih dari yang berikut ini berlaku:
- Persalinan tidak dapat diinduksi dengan menggunakan metode yang dijelaskan di atas
- Persalinan tidak berkembang dengan cara normal setelah dimulai
- Tes pada jantung bayi menunjukkan gawat janin