Seseorang dengan gagal jantung yang sangat membutuhkan jantung baru mungkin mengalami penundaan untuk mendapatkannya selama pandemi ketika calon pendonor dinyatakan positif COVID-19.
Karena beberapa pusat mulai menerima hati ini untuk transplantasi, data dari sebuah studi baru menunjukkan bahwa hati dari donor positif COVID-19 mungkin sama amannya dengan transplantasi dari seseorang yang tidak memiliki virus.
“Temuan ini menunjukkan bahwa kita mungkin bisa lebih agresif menerima donor yang positif COVID-19 ketika pasien sangat membutuhkan organ untuk transplantasi jantung,” kata penulis studi Samuel Kim, mahasiswa kedokteran tahun ketiga di Sekolah Kedokteran David Geffen di University of California, Los Angeles.
Penelitian yang akan dipresentasikan pada pertemuan tahunan American Heart Association 5-7 November di Chicago, meninjau kasus penerima transplantasi dalam 30 hari pertama setelah operasi mereka menggunakan database United Network for Organ Sharing.
Basis data tersebut mencakup informasi tentang semua transplantasi jantung orang dewasa di Amerika Serikat dari Februari 2021 hingga Maret 2022. Di antara total 3.289 donor jantung, ada 84 dari donor positif COVID.
Para peneliti menemukan bahwa kedua kelompok penerima organ donor memiliki tingkat kematian yang sama di rumah sakit dan pada 30 hari setelah transplantasi. Mereka juga memiliki tingkat komplikasi yang sama. Ini termasuk komplikasi paru-paru atau penolakan organ.
Untuk pasien dengan hati dari orang yang tidak terinfeksi COVID-19, rata-rata rawat inap di rumah sakit adalah 17 hari. Itu adalah 15 hari bagi mereka yang menerima jantung dari donor positif COVID.
Penolakan organ terjadi pada 2,4% penerima dari donor positif COVID-19. Itu terjadi di 1% dari yang lain.
Sekitar 97% dari mereka yang menerima hati dari donor tanpa virus selamat, begitu pula 96,1% dari mereka yang menerima hati dari orang dengan virus.
Tak satu pun dari empat pasien yang meninggal setelah menerima jantung dari donor COVID-positif meninggal karena penyebab pernapasan atau infeksi, studi tersebut menemukan.
Para peneliti mengungkapkan keterkejutannya dengan hasilnya.
“Secara khusus, kami pikir kematian akibat pernapasan atau penyebab terkait paru-paru akan menjadi masalah di antara penerima yang menerima jantung donor dengan COVID-19,” kata Kim dalam rilis berita asosiasi jantung. “Namun, kami tidak menemukan perbedaan seperti itu, dan faktanya, penelitian ini menawarkan bukti awal bahwa hati donor yang positif COVID-19 mungkin seaman hati tanpa COVID-19 untuk transplantasi jantung.”
Pedoman American Heart Association / American College of Cardiology / Heart Failure Society of America 2022 untuk mengelola gagal jantung merekomendasikan transplantasi jantung untuk orang-orang yang berkembang menjadi gagal jantung lanjut (stadium D).
Pada saat mereka mencapai tahap D, orang mengalami sesak napas, kelelahan dan pembengkakan yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Hal ini dapat menyebabkan rawat inap berulang.
Di Amerika Serikat, 3.658 orang menerima jantung pada tahun 2020, naik dari 1.676 pada tahun 1988, menurut Statistik Penyakit Jantung dan Stroke Asosiasi Jantung Amerika-2022.
Lebih dari 3.400 orang Amerika saat ini sedang menunggu jantung.
“Meskipun peningkatan kebutuhan untuk operasi ini, terus ada kekurangan organ donor yang tersedia untuk orang yang membutuhkan transplantasi. Pandemi COVID-19 memperburuk keadaan dengan meningkatnya tingkat donor yang dites positif COVID-19, yang umumnya membuat donor tidak cocok untuk transplantasi,” kata Kim. “Namun, beberapa pusat akademik telah mulai menggunakan hati donor positif COVID-19 untuk transplantasi jantung dalam beberapa bulan terakhir dan telah melaporkan hasil yang baik.”
Namun, ukuran studinya kecil. Studi jangka panjang diperlukan untuk menilai bagaimana pasien yang menerima jantung dari donor positif COVID-19 melampaui 30 hari setelah operasi, kata para peneliti.
“Temuan ini memberikan bukti bahwa hasil yang serupa pada 30 hari pasca transplantasi di antara pasien yang menerima donor jantung positif COVID-19, sehingga potensi risiko tampaknya lebih rendah dari yang diharapkan,” kata Dr. Eldrin Lewis, gagal jantung lanjut. dan spesialis transplantasi jantung, Profesor Kedokteran Kardiovaskular Simon H. Stertzer MD dan ketua divisi kedokteran kardiovaskular di Universitas Stanford di California.
“Pada gilirannya, ini dapat membantu mengatasi kekurangan jantung donor untuk transplantasi dan mengurangi waktu tunggu, karena orang sering menjadi lebih sakit saat gagal jantung berkembang sambil menunggu jantung donor tersedia,” kata Lewis dalam rilisnya.