Obesitas dan diabetes mellitus (terutama diabetes tipe 2) keduanya berakar pada diet kaya kalori yang tidak sehat. Perencanaan diet dan diet seimbang yang sehat merupakan bagian penting dari terapi untuk kedua kondisi ini.
Strategi diet awal pada penderita diabetes adalah meningkatkan pilihan makanan untuk memenuhi rekomendasi Pedoman Diet 2010 untuk Orang Amerika dan MyPlate yang dirilis oleh Departemen Pertanian AS. Premis dasarnya adalah untuk mengurangi lemak terutama lemak jenuh dan lemak trans, kolesterol, serta natrium dalam makanan. Selain diet, aktivitas fisik harus ditingkatkan.
Target penurunan berat badan ringan sampai sedang 5-10% dari berat badan dapat meningkatkan kontrol diabetes pada pasien tersebut. Oleh karena itu, pasien dengan diabetes disarankan untuk mengurangi asupan kalori sebesar 250 hingga 500 kkal/hari dan meningkatkan pengeluaran energi dengan olahraga teratur untuk memperbaiki diabetes.
Komposisi diet yang direkomendasikan untuk pasien diabetes
-
Protein
Direkomendasikan bahwa asupan protein menyumbang 15 sampai 20% dari total kalori harian yang dikonsumsi di semua populasi. Rekomendasi yang sama berlaku untuk pasien dengan diabetes. Jika fungsi ginjal normal, asupan protein biasa tidak boleh diubah. Namun, asupan protein di atas 20% dari total kalori harian dapat mempercepat perkembangan penyakit ginjal
-
Gemuk
Diabetes serta obesitas dikaitkan dengan penyakit jantung dan stroke. Jadi pengurangan lemak dalam makanan sangat penting. Seseorang dengan diabetes perlu memilih makanan dengan lemak jenuh rendah dan mengambil makanan yang mengandung lemak tak jenuh ganda sesekali dan makanan tinggi lemak tak jenuh tunggal lebih sering.
Lemak jenuh ditemukan dalam daging, lemak babi, produk susu tinggi lemak, kelapa, minyak sawit dll. Minyak ini biasanya padat pada suhu kamar dan bertanggung jawab untuk lipoprotein densitas rendah (LDL) dan kadar kolesterol tinggi.
Lemak trans selain juga menurunkan HDL kolesterol baik. Makanan yang mengandung lemak trans antara lain margarin, selai kacang, shortening, cookies, dll.
Lemak tak jenuh ganda sehat untuk jantung. Mereka dapat menurunkan kadar kolesterol ketika dimakan dalam jumlah sedang. Lemak tak jenuh ganda ditemukan dalam minyak nabati seperti jagung, kedelai, minyak safflower, dan ikan berlemak seperti salmon, mackerel, herring, dan trout.
Lemak tak jenuh tunggal juga baik untuk jantung karena menurunkan kolesterol LDL. Makanan ini termasuk minyak canola, minyak kenari, minyak zaitun, alpukat, zaitun, kacang-kacangan, minyak kacang tanah dll.
Asam Lemak Omega-3 adalah salah satu jenis lemak tak jenuh ganda terbaik dengan beberapa manfaat kesehatan. Ini ditemukan dalam ikan dan minyak ikan dan melindungi jantung serta menurunkan resistensi insulin pada individu diabetes.
Ada tiga jenis asam lemak omega-3: –
- Asam alfalinolenat (ALA) – Ditemukan di sumber tanaman
- Eicosapentaenoic acid (EPA) – Ditemukan pada ikan air dingin berminyak seperti salmon, sarden, mackerel, dan herring
- Docosahexaenoic acid (DHA) – Ditemukan pada Ikan dan hewan laut serta kacang-kacangan seperti kenari
Total asupan lemak untuk penderita diabetes harus 20 sampai 35% dari total kalori. Lemak jenuh harus dibatasi kurang dari 7% dari total kalori, lemak tak jenuh ganda harus dibatasi kurang dari 10% dari total kalori, dan lemak tak jenuh tunggal harus dibatasi kurang dari 20% dari total kalori. Kolesterol makanan harus kurang dari 200 mg/hari.
-
Serat
Serat yang direkomendasikan pada kadar minimal 14 gram untuk setiap 1000 kalori, atau 25 gram untuk wanita dewasa dan 38 gram untuk pria dewasa. Dari jumlah tersebut 10 sampai 25 g/hari harus berasal dari sumber serat larut. Sumber serat larut yang baik termasuk gandum, buah-buahan, sayuran, dedak padi, kacang matang dan biji psyllium.
-
Karbohidrat
Karbohidrat merupakan salah satu sumber energi yang sangat penting. Mereka ditemukan dalam roti, nasi, keuntungan, sereal, buah-buahan dan pati. Karbohidrat dipecah menjadi glukosa yang menyediakan bahan bakar bagi tubuh.
Karbohidrat meningkatkan kadar glukosa darah. Ini berarti karbohidrat perlu diseimbangkan pada individu diabetes dengan insulin, obat-obatan, dan aktivitas fisik. Sementara karbohidrat diatur kalori dianjurkan dalam jumlah sedang. Menurut Pedoman Diet untuk Orang Amerika, moderasi adalah kuncinya.
Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui penggunaan pemanis non-nutrisi seperti sakarin, aspartam, acesulfame potassium (K), sucralose, dan neotame pada penderita diabetes termasuk wanita hamil bersama dengan diet seimbang. Sakarin tidak cocok untuk ibu hamil karena dapat melewati plasenta.
Indeks glikemik adalah skala (0-100) peringkat seberapa cepat makanan yang mengandung karbohidrat akan dicerna menjadi glukosa dalam aliran darah. Makanan GI tinggi terurai dengan cepat menjadi glukosa sementara makanan GI rendah terurai perlahan.
-
Alkohol harus dibatasi
Asupan harian harus dibatasi pada jumlah sedang yang didefinisikan sebagai satu minuman per hari atau kurang untuk wanita dan dua minuman per hari atau kurang untuk pria. Minuman campuran dapat meningkatkan glukosa darah dan harus dibatasi.