Catatan eksploitasi yang memalukan sepanjang sejarah NHS, dengan Inggris bergantung pada negara lain yang mengirimi kami dokter untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan kami, dikutuk hari ini (Senin 28 Juni 2004) oleh ketua British Medical Association , Mr James Johnson.
Dalam pidato utamanya pada Konferensi Tahunan BMA di Llandudno, James Johnson menyoroti kekurangan dokter yang terus berlanjut dan mengatakan bahwa selama masa NHS: “Kami mengandalkan negara lain untuk mengisi kesenjangan tenaga kerja NHS kami – baik untuk perawat maupun dokter. Sebagai ekonomi terbesar keempat di dunia, kami masih melakukannya – masih menjauhkan dokter dari negara-negara seperti Afrika Selatan dan perawat dari Filipina, yang lebih membutuhkan mereka daripada kami. Ini catatan eksploitasi yang memalukan.
“Tentunya setelah lebih dari setengah abad NHS kita harus menghasilkan cukup banyak dokter untuk merawat pasien kita.”
Dia memuji para dokter dari India, Pakistan, dan Bangladesh yang telah menjadi andalan NHS selama 40 tahun terakhir menerima “sedikit pengakuan” atau menderita “diskriminasi langsung … Tidak pernah lagi” kata James Johnson “haruskah kita menciptakan karir yang cul de kantung untuk dokter dan kemudian menambah kesalahan dengan menjebak rekan kami yang terlatih di luar negeri di dalamnya.”
Johnson berkata: “Kami ingin melatih lebih banyak dokter, tetapi saya menekankan lebih banyak dokter yang terlatih sepenuhnya? Pasien berhak mendapatkan dokter yang sepenuhnya terlatih dan kami harus menyediakan mereka tanpa bekerja 72 jam seminggu.”
Pilihan, orang hampir tidak bisa tidak menyadarinya saat ini adalah satu-satunya pertunjukan di kota. Ketua BMA meminta dokter untuk bekerja dengan pasien untuk mengeksplorasi batas-batas agenda “pilihan”. Dia berkata: “pilihan adalah apa yang kita inginkan untuk diri kita sendiri dan keluarga kita sendiri. Tetapi kapasitas untuk memberikan pilihan harus dilakukan. Kesehatan tidak akan pernah menjadi pasar yang sebenarnya.” Melaksanakan pilihan memiliki konsekuensi: “Melaksanakan pilihan saya dapat membatasi pilihan Anda dan pasien kelas menengah yang lebih kaya akan menjalankan sistem dan menuai manfaat maksimal darinya.
“Pilihan itu baik? Itu pasti bagus untuk pidato politik dan pembuatan manifesto. Lebih penting lagi, itu benar pada prinsipnya. Tapi kapasitas untuk memberikan pilihan harus dilakukan. Sebagai dokter kita bisa? dan harus? berpisah. keluar realitas dari retorika.”
Ada beberapa tantangan besar yang harus diatasi, kata Mr Johnson dan salah satunya adalah “untuk membantu yang paling rentan, yang paling kurang beruntung dan yang sakit kronis untuk menavigasi sistem dan menjalankan pilihan yang berarti. Kita tidak boleh membiarkan “pilihan” berarti pilihan untuk beberapa dan iblis mengambil sisanya.”
Kesulitan mencolok kedua dengan “pilihan” adalah kapasitas. “Pilihan menyiratkan kapasitas cadangan dan kami masih sangat kekurangan dokter, perawat, dan profesional kesehatan yang kami butuhkan untuk menjalankan layanan abad ke-21 yang tepat.” Dia mengakui investasi di NHS dan pertumbuhan jumlah dokter tetapi memperingatkan bahwa dampak dari Arahan Waktu Kerja Eropa untuk dokter junior dalam waktu enam minggu, dan perubahan pola kerja, berarti bahwa kita masih kekurangan dokter.
Johnson mengatakan: “Kami telah mencapai momen yang menentukan dalam sejarah NHS – dengan dua partai politik besar keduanya mengatakan bahwa perawatan kesehatan tidak lagi perlu disediakan oleh negara hanya karena dibayar oleh negara.
“Sekretaris Negara, John Reid meyakinkan kami bahwa jumlah perawatan kesehatan yang disediakan untuk NHS dari sektor swasta tidak akan tumbuh lebih dari 10-15% dari total output NHS. Tapi dia mungkin meremehkan kecepatan reaksi pasar. ketika peluang menguntungkan muncul dengan sendirinya – dan NHS akan menjadi pasar £ 100 miliar dalam waktu tiga atau empat tahun.
“Jangan salah tentang ini? apakah Pemerintah berikutnya adalah Partai Buruh atau Tory, kita menghadapi perubahan mendasar dalam keseimbangan antara penyediaan publik dan swasta” kata Mr Johnson.
Serangan tajam terhadap catatan kesehatan masyarakat Pemerintah datang di akhir pidatonya. Dia berkata: “Saya tidak bisa menggigit lidah saya pada dua masalah kesehatan masyarakat di mana Pemerintah telah lalai dan berpuas diri secara memalukan – tentang merokok dan kesehatan seksual.
“Merupakan momen yang membanggakan bagi BMA melihat kampanye selama tiga dekade membuahkan hasil dengan larangan iklan rokok. Tapi Pemerintah tidak bisa berpuas diri. Ini harus mengambil langkah selanjutnya dan melarang merokok di tempat umum tertutup. Itu harus dilakukan. memberikan investasi yang nyata dan berkelanjutan dalam program berhenti merokok. Tidaklah cukup baik bagi John Reid untuk meremas-remas tangannya seperti Marie Antoinette hari terakhir dan mengatakan “biarkan orang miskin merokok”.
“Saya seorang ahli bedah vaskular yang bekerja di salah satu daerah paling miskin di negara ini. Saya secara teratur harus mengamputasi kaki perokok kronis ? dan mereka umumnya bukan dari kelas sosial ABC1. Saya tidak tahu anak penderita asma yang tidak akan mendapat manfaat. dari rumah bebas rokok.
“Dan pada kesehatan seksual, kami memiliki skandal yang dapat dihindari. Hampir 90 tahun yang lalu, pada saat Perang Besar, kami melembagakan layanan untuk apa yang kemudian disebut penyakit kelamin yang gratis, cepat dan benar-benar rahasia. Hampir satu abad kemudian di beberapa bagian negara pasien datang ke klinik GUM hanya untuk diberikan janji dalam waktu enam minggu. Apa gunanya? Layanan kesehatan masyarakat macam apa itu? Pak Ketua ? di mana PILIHANnya? Kampanye kami telah berhasil mendapatkan uang ekstra untuk layanan GUM, tetapi tidak cukup. Ini adalah area di mana klinik berjalan dan layanan hari yang sama benar-benar akan membantu.”